<산모에게 확인할 사항>
1. 산전검진
<임신중 문제가 되는병>
빈혈 심장병 고혈압 저혈압 당뇨병 만성신장염 자궁근종 간염 결핵
1) 소변검사:
임신하면 융모성선자극호르몬이 분비됩니다. 소변에 함꼐 배출되기 떄문에 임신 여부를 알수 있고, 당뇨와 단백뇨의 여부, 신장 방광 요도 감염의 여부도 확인할수 있습니다.
2) 몸무게 혈압측정:
임신중 몸무게의 변화는 반드시 정기적으로 체크해야 합니다. 혈압역시 임신시 혈관 기능의 변화로 혈압 이상이 일어나기 쉬워요. 고혈압은 임신중독증이 라는 질환으로 진행하기도 해요. 임신중독증은 부종 단백뇨 등으로 임신기간중 산모를 힘들게하며 추후 치료도 어려워서 예방이 최선입니다.
3) 자궁경부 세포진검사: (자궁경부바이러스검사)
자궁경부암 여부를 알아보기위한 검사입니다. 임신중에도 발병하고 출산후 진행되어 발견되기도 하지만 미리 확인 해놓는게 좋겠죠.
4) 질식 초음파 검사:
임신을 하게되면 아마 제일 처음으로 생각되는 검사가 아닐까 싶습니다. 임신 초기에는 태아가 매우 작은 상태라서 태낭위치와 심장박동의 확인을 합니다. 추후 태아의 머리부터 엉덩이까지의 길이를 통해 정확한 임신 주수를 진단하지요.
5) 혈액검사: (Rh인자 풍진항체검사 간염항체유무검사 빈혈검사 매독혈청검사 )
-Rh 인자
임신부와 태아가 서로 다를 경우 태아가 태내에서 사망하거나 태어난 직후 황달이 심해져 뇌성마비를 일으길 수 있다.
-풍진 항체 검사
풍진에 감염되면 태아에게 백내장(혹은 녹내장), 청력 장애, 심장 질환. 발달 장애 등 심각한 기형이 일어날 수 있다.
-간염 항체 유무
B형간염 보균자이거나 현재 간염을 앓고있다면 출산 과정에서 혈액이나 분비물등을 통해 신생아에게 전염될 수 있다.
2.정신건강
3.흡연음주
4.운동
하루에 20~30분정도, 일주일에 5~7일정도 권고
임신합병증 없다면 걷기, 수영, 실내자전거, 강도를 조절한 요가, 필라테스 정도까지
5.예방접종
풍진 적어도 임신3개월전
백일해예방접종(Tdap) 27~36주 사이에서
독감 유행하는 계절에는 독감예방접종 유행시기에 맞춰서 하면된다.
***참고:
맨위에서 설명한 '산전 건강검진 5종 검사'는 지역내의 '보건소'에서 무료로 시행해주기도 합니다.
(검사비를 절약할경우 최대 10만원 정도를 아낄수 있거든요!)
3장에서 자세한 설명이 있습니다.
https://doctorhongnlee.tistory.com/36
<병원 선택하기>
1. 선택시 유의할점
1) 집에서 가까운곳
분만까지 대략 15회 정도 방문을 하게됨. 배가 부르기 전에는 이동에 제한이 없지만 후반으로 갈수록 거동이 어려워질것을 감안해야 해요. 임신7개월 이전에는 매달, 8~9개월에는 2주마다, 마지막달에는 매주 검진을 해야해요.
2) 출산도 같은 병원에서 할지 여부
초진부터 출산까지 같은 병원에서 진료하면 아무래도 담당 주치의가 산모에 대한 파악이 쉽겠죠.
3) 산모의 건강상태에 따라서
산모의 건강상태가 안 좋을 경우 타과와 협진이 가능한 대학병원이 추천됩니다.
2. 병원 유형별 장단점
1)개인병원
집에서 가까운곳에서 선택가능하다.
2)산부인과 전문병원
임신부 프로그램이 준비되있는곳이 많고, 분만시설이 다양하다.
3)대학병원
위험이 예상되는 임신부에게 정확한 조치를 취할수 있다.
그러나 진료대기시간이 길고 세심한 배려를 기대하기 어렵다는 단점도 있다.
<대략적인 비용> (단위:만원) (최소, 최대 비용)
<Q&A>
1. 임신중 비행기 탑승 가능?
임신관련 합병증, 유산, 조산 가능성 없을경우 재태기간 36주까지 항공여행 가능
(세부사항은 항공사의 지침을 따르자)
2. 임신중 커피 마셔도 되나요?
카페인과 조기출산 또는 태아성장저하간의 연관성은 아직 불명확하다고 알려짐.
의학적으로 하루에 200mg 이하의 카페인 섭취는 안전하다고 평가됨.
(스타벅스 톨사이즈 아메리카노 1잔 카페인 함량이 150mg 임을 참고하세요)
3. 임신중 피해야하는 운동 있나요?
복부충격의 위험이 있는 운동(축구 농구 스키 승마 서핑)
갑작스러운 고도변화가 있는 운동(스쿠버다이빙, 스카이다이빙)
산모의 중심 체온 과다상승 될수 있는 운동(핫요가 핫필라테스)
이외에도 운동중 산모가 불편감을 느낄시 즉시 운동 중단하고 의료진과 상의하세요!!
-참고문헌
1) Cunningham FG, Leveno KJ,. Bloom SL, Dashe JS.
Hoffman BL, Casey BM, et al., editors, Williams obstetrics.
25th ed, New York: McGraw-Hill, 2018:175-79.
2) ACOG Committee Opinion no, 650: physical activity and
exercise during pregnancy and the postpartum period,
Obstet Gynecol 2015:126:e135-42
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